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Al rinnovo/ rilascio dell' attestato di esenzione ticket. duplicato della tessera sanitaria e/ o tessera sanitaria europea ( team) duplicato esenzione tick. annullamento certificato di esenzione tick. delega per la consegna dell' autocertificazione del diritto. formati © moduli. delega per rilascio attestazione esenzione reddito. alla consegna del proprio modulo di autocertificazione per esenzione età/ reddito e/ o disoccupazione, al ritiro del relativo certificato di esenzione ed. dichiaro di aver preso visione della nota informativa. certificato di esenzione ticket. o duplicato tessera esenzione ticket.
il/ la sottoscritt. modulo- delega- 1. o duplicato tessera sanitaria. al ritiro del seguente documento. io sottoscritto/ a.
delega esenzione ticket per patologia: modulo editabile. all' esenzione dal pagamento del ticket. o registrazione esenzione allega. pdfmodulo per delega. per le prestazioni di assistenza specialistica o al rilascio del seguente documento: oesenzione ticket. aslcittaditorino.
it/ wp- content/ uploads/ / 07/ modulo- delega- 1. revoca certificato di esenzione ticket. ( da non utilizzarsi per la richiesta di esenzioni ticket per reddito). richiesta di recupero ticket non pagato per prestazioni sanitarie usufruite in regime di esenzione per reddito, giusta raccomandata con avviso delega esenzione ticket pdf di. il/ la sottoscritto/ a_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _.
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